به نقل از «دانا»

بیماران صعب العلاج تحت چتر حمایتی بیمه سلامت / اجرای رایگان بیمه سلامت در مناطق کم برخوردار

تاریخ انتشار: ۲۰ آبان ۱۴۰۱ | کد خبر: ۳۶۳۸۵۷۰۰

مدیرکل بیمه سلامت استان کهگیلویه و بویراحمد از حمایت بیمه سلامت از بیماران خاص و صعب العلاج شامل ۲۷ نوع بیماری خبر داد.

به گزارش شبکه اطلاع رسانی راه دانا؛ به نقل از پایگاه تحلیل و اطلاع رسانی صبح زاگرس؛ دکتر کیان دهراب پور، مدیرکل بیمه سلامت کهگیلویه و بویراحمد در سخنرانی پیش از خطبه های نماز جمعه گچساران با اشاره به خدمات سازمان بیمه سلامت به مردم گفت:بیمه سلامت مهمترین و بزرگترین دستگاه بیمه پایه در کشور است.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

بیمه پایه یعنی بیمه ای که آن حداقل ها را در خصوص کاهش هزینه های درمان را داشته باشد تا مردم  نیز در مقوله بهداشتی و درمانی متحمل هزینه های زیاد نشوند.

وی افزود:با این وجود نزدیک به 530 هزار نفر از مردم استان معادل 70درصد، تحت پوشش بیمه سلامت هستند. پنج صندوق بیمه ای در بیمه سلامت وجود دارد که بزرگترین آن صندوق بیمه روستاییان، عشایر و شهرهای زیر20 هزار نفر با پوشش جمعیت 330 هزارنفری است هرچند کل جمعیت روستایی، عشایری و شهرهای زیر20 هزارنفر استان نیز به لطف نظام اسلامی از بیمه پایه برخوردار هستند.

دکتر دهراب پور ادامه داد:اگرچه در این خصوص نیز کارکنان دولت 86 هزارنفر، صندوق بیمه همگانی 72هزارنفر، صندوق سایر اقشار (مدجویان کمیته امداد، بهزیستی و ایثارگران) قریب به 40هزار نفر و مابقی صندوق ها نیز کمتر از 500نفر را تحت پوشش دارد.

مدیرکل بیمه سلامت استان گفت:بنابراین افرادی که تحت پوشش بیمه سلامت هستند از90درصد تخفیف هزینه ها در بیمارستان های دولتی برخورد می شوند، در بحث درمان های سرپایی، استفاده از خدمات آزمایشگاهی، فیزیوتراپی، دارو  و ... نیز از 70درصد تخفیف برخوردار خواهندشد.

وی درادامه اظهارکرد:البته در دولت سیزدهم نیز خدماتی در عرصه بیمه سلامت افزوده شده که همانا بحث بیمه همگانی است هرچند راهبرد دولت و مجلس این بوده که هیچ شخصی در ایران نباشد که فاقد بیمه درمانی باشد. لذا در سه شهر یاسوج، گچساران و دهدشت ممکن است افرادی هم باشند که تحت هیچ نوع پوشش بیمه ای درمانی نباشند که  همه وظیفه داریم در این خصوص نیز اطلاع رسانی کنیم .

دکتر دهراب پور تصریح کرد:اما باید توجه کرد که نظام نسبت به افراد ضعیف تر جامعه هم احساس مسئولیت بیشتری کرده است و آنهایی که در دهک های پایین جامعه هستند به جای تخفیف 90درصدی از تخفیف 95درصدی و در درمان سرپایی نیزاز تخفیف 80 درصدی بهره مند خواهند شد.

مدیرکل بیمه سلامت استان بیان کرد:با این تفاسیر چون فرزندان کارکنان دولت در یک سنی از پوشش بیمه ای خارج می شوند، پس انتظار است که راهنمایی شوند و تحت پوشش بیمه سلامت قرار گیرند.تقریبا 6میلیون نفر در کشورمان تحت پوشش چنین بیمه درمانی هستند لذا  این اعتبار از طرف دولت و مجلس دیده شده که همه افراد تحت پوشش بیمه درمانی قرار بگیرند.

وی افزود:بنابراین یکی ازخدماتی که از ابتدای دی ماه سال گذشته از طریق سازمان بیمه سلامت ارائه شد، تخفیف 90درصدی در هزینه درمان ناباروری است، با توجه به اهمیت موضوع جوانی جمعیت و فرزند آوری این موضوع در بیمه سلامت هم دیده شده  و هزینه های بالای ناباروی به حداقل رسیده است در حالی که در این خصوص حدود 40درصد از خانواده هاییی که مراجعه کردند نتیجه گرفتند و بیمارستان بی بی حکیمه(س) گچساران ظرفیت خوبی در این خصوص خواهند بود.

دکتر دهراب پور ادامه داد:از دیگر خدمات  بیمه سلامت در دولت سیزدهم نیز برداشتن سقف تخفیفات مراکز فیزیوتراپی بود در گذشته نیز تنها درصد کمی از افراد می توانستند از تخفیفات بیمه ای استفاده کنند در حالی که این سقف برداشته شد و همه افرادی که مراجعه می کنند از تخفیف 70درصدی بهره مند می شوند.

مدیرکل بیمه سلامت استان گفت:نکته دیگر هم بحث توانبخشی معلولین است که بازهم تخفیفات ویژه ای در بر دارد، اما آنچه که حائز اهمیت است راه اندازی صندوق حمایت از بیماران صعب العلاج و خاص است که در گذشته فقط پنج نوع بیماری تحت پوشش این صندوق ها قرار داشت که به 27بیماری تعمیم داده شده که ازجمله بیماران سرطانی است.

وی درپایان اظهارکرد: نظام در راستای خدمت به مردم، خدمات ارزشمندی را ارئه کرده است اگرچه 68مرکز جامع خدماتی، بهداشتی و درمانی  در مناطق روستایی و عشایری استان وجود دارد و در همه این مراکز پزشک وجود دارد و تلاش داریم تا همه هزینه ها انسانی و تجهیزاتی را از طریق سازمان بیمه سلامت به بهترین شکل به مردم ارائه دهیم.

 

انتهای پیام/

منبع: دانا

کلیدواژه: مدیرکل بیمه سلامت استان تحت پوشش بیمه دهراب پور هزینه ها بیمه ای

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.dana.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «دانا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۶۳۸۵۷۰۰ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

برخورداری ۶۲۵ زوج نابارور استان مرکزی از خدمات بیمه سلامت

بابک بوالحسنی سرپرست اداره‌کل بیمه سلامت استان مرکزی گفت: تمام خدمات سرپایی و بستری زوج‌های نابارور در دولت سیزدهم تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفته که این امر اتفاق بزرگی است.

وی بیان کرد: آزمایش ژنتیک و خدمات درمانی زوج‌های نابارور در دولت سیزدهم به ارایه ۵۷ خدمت آزمایشگاهی، ۵۶ قلم داروی تخصصی و ۲۰ عمل جراحی ناباروری با پوشش ۹۰ درصد در بخش دولتی رسیده است.

سرپرست اداره‌کل بیمه سلامت استان مرکزی ادامه داد: محدودیت‌هایی پیش از این برای مراجعه به آزمایشگاه‌ها برای زوج‌های نابارور بود که این محدودیت‌ها نیز برداشته شده است.

بوالحسنی اظهار کرد: بحث غربالگری و آزمایشات این بخش نیز در تعهد درآمده و کسانیکه که ناباروی آنها مشخص شد، می‌توانند این آزمایشات را انجام دهند.

وی یادآور شد: سه میلیارد و ۳۶۱ میلیون ریال در سال ۱۴۰۰ و ۱۵ میلیارد و ۸۶۰ میلیون ریال در ۱۰ ماه سال گذشته برای انجام آزمایشات مختلف این بیمه شدگان هزینه شده است.

سرپرست اداره‌کل بیمه سلامت استان مرکزی اضافه کرد: اجرای طرح دارویار و افزایش پوشش تعهدات بیمه اقلام دارویی از دیگر توفیقات دولت سیزدهم است که از تیرماه سال ۱۴۰۱ کلید خورد و هدف آن بود تا یارانه دارو به صورت مستقیم به بیمه‌شدگان پرداخت شود و این یارانه به شرکت‌های دارویی و وارد کننده پرداخت نشود.

بوالحسنی عنوان کرد: این طرح دولت نقش موثری در مبارزه با قاچاق دارو دارد و باعث می‌شود تا پرداختی از جیب بیمه‌شدگان کاهش یابد.

وی گفت: ۶۱۰ میلیارد ریال در سال ۱۴۰۱ و یک‌هزار و ۱۰۷ میلیارد ریال در ۹ ماه سال گذشته در راستای اجرای این طرح در استان مرکزی پرداخت شد.

سرپرست اداره‌کل بیمه سلامت استان مرکزی افزود: بیمه شده با اجرای این طرح هزینه کمتری برای فرانشیز پرداخت می‌کند و بیمه سلامت هم سهم خود را به داروخانه‌ها و مراکز دولتی پرداخت می‌کند.

بوالحسنی تاکید کرد: پوشش بیمه مادران باردار، شیرده و فرزندان تا سن هفت سال از دیگر طرح‌های خوب و در جریان است که مادران باردار فاقد بیمه تا پایان شیردهی و فرزندان آنها تا سن هفت سالگی به صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار می‌گیرند.

وی گفت: بر اساس ماده ۶ قانون حمایت از معلولان در آبان‌ماه سال ۹۹، تفاهم‌نامه‌ای بین سازمان بهزیستی و بیمه سلامت به منظور بهره‌مندی افراد دارای معلولیت تحت پوشش بهزیستی منعقد شد که بر اساس آن ۹ کد خدمتی در حوزه کار درمانی، گفتار درمانی، بینایی سنجی و شنوایی شناسی تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفت.

سرپرست اداره‌کل بیمه سلامت استان مرکزی ادامه داد: کد‌های خدمتی این طرح در دولت سیزدهم و در سال ۱۴۰۱ به ۵۹ کد رسید و در این سال، ۷۹ میلیارد ریال و در سال گذشته چهار هزار میلیارد و ۵۶۱ میلیون ریال هزینه شد.

بوالحسنی عنوان کرد: ۱۰۰ درصد تعرفه توانبخشی بیماران اوتیسم در بخش دولتی و ۸۰ درصد تعرفه در بخش خصوصی توسط بیمه سلامت پرداخت می‌شود.

باشگاه خبرنگاران جوان مرکزی اراک